Le président du conseil exécutif national de la fédération camerounaise pour le don bénévole de sang a écrit au ministre de la santé publique, Dr Malachie Manaouda, pour présenter les manquements observés dans le système de transfusion sanguine, la difficile ou manque de collaboration avec le Centre national de transfusion sanguine ( CNTS) et les pistes de solutions envisagées. Cette lettre a été écrite le 18 octobre 2024. Nous vous livrons en intégralité cette correspondance qui rompt le silence sur certaines pratiques qui n’aiment pas le système de santé camerounais.
Lettre ouverte à Monsieur le Ministre de la Santé Publique du Cameroun
Monsieur le Ministre,
Nous avons suivi avec grand intérêt la séance de travail qui a eu lieu entre M.le Ministre de la Santé Publique et le Président du Comité de Gestion (PCG) du Centre National de Transfusion Sanguine (CNTS) en date du Mercredi 16 Octobre 2024. Dans cette dynamique,ce qui a fait l’objet de notre attention,c’est bien évidemment, le processus de concertation qui a sanctionné ladite rencontre. Chemin faisant,prenant l’avantage de la suite, nous avons bien voulu jouer le rôle de sentinelle. La patience et la perséverance ne sont guère signes de faiblesse; toutefois, l’excès d’attente entraine automatiquement la perte de l’attention. Quand on évite en permanence le dialogue, c’est aussi ca.
Pour ce faire, pressés de l’intérieur, nous nous sommes sentis dans l’obligation de réagir,de rompre le silence et de dire la Vérité aux Camerounaises et Camerounais afin que nul n’en ignore la mauvaise manière, la malgouvernance, l’incompétence, doublée d’une inéficacité chronique et caractérisée du CNTS…… ! Car nous imaginons la Souffrance, et le Calvaire de tant d’hommes et de femmes qui malades dans nos Hôpitaux attendent en vain espoir et guérison d’une « goutte » de sang sécurisé pour vivre lorsque nous savons tous les efforts que l’Etat du Cameroun et les Partenaires consentent en dépit de leurs limites pour améliorer la qualité de la prise en charge des patients en sectoriel. « Il en coûte à Dieu de voir mourir les siens. » En effet, la collaboration difficile officiellement (car cela n’était qu’un secret de polichinelle) mise en lumière entre le CNTS & les Hôpitaux n’est que la résultante visible d’un mal être très profond sur le plan transfusionnel. A la vérité, le CNTS collabore d’abord avec qui finalement ?Le CNTS évite le dialogue et toute réunion avec la FECADOBES et ses Associations Membres !Il ne collabore pas assez avec les Administrations centrales traversales du MINSANTE !
Le seul et principal moyen privilégié que nous avons à bien des égards jugé opportun pour Donner à Tous et globalement le ressenti et notre perception actuelle du Don de Sang , de la Transfusion Sanguine et de la connexion entre les Associations de Donneurs Bénévoles de Sang (ADBS) et les FOSA au Cameroun est par cette lettre ouverte . Cela dit, l’augmentation du nombre des poches de sang qui est clamée tout le temps ne réflette pas la physionnomie et l’état de santé réelle du climat du Don de Sang sur le terrain. Le Don de Sang Rémunéré associé aux Dons Familiaux ont considérablement prix le pas sur le Don de Sang Bénévole,Volontaire,Régulier et Non Rémunéré qui seul est en mesure de résorber le problème du Gap au Cameroun :Besoins 400.000 poches, Offre 90.000 poches par An
Dans cette veine ,notre perception est que tout cela est le fruit maléfique de la négligence des Associations de Donneurs Bénévoles de Sang (ADBS) et des Associations Communautaires au Bénéfice des Donneurs de Sang et Associations aventuriers. Des « organisations écrans » sont mises en place et soutenues par ceux là même qui ont la responsabilité de porter l’Agenda du Gouvernement à son plein accomplissement, en vue de capter des financements et/ou budget dont ils ont en même temps la gestion. Plus dangereux encore, c’est l’exclusion, le sabotage et le dénigrement de la FECADOBES et des Associations qui ont des idées contraires aux leurs ;des partenaires dont la vision ne cadre pas avec la logique mafieuse bien huilée au cœur de l’architecture directionnelle et administrative du CNTS depuis l’ère Programme National de Transfusion Sanguine (PNTS, Mars 2018-Janvier 2019 ).
Confert les Actes du 1er Congrès National des Donneurs Bénévoles de Sang du Cameroun :« Enjeux, défis majeurs et perspectives de renforcement durable des capacités d’approvisionnement des Banques de Sang des Hôpitaux de la République» (24-25 Avril 2018, Mvoyé-Yaoundé) Le 2ème Congrès National des Donneurs Bénévoles de Sang du Cameroun“ La Pandémie du Covid-19 : Evidence de la nécessité d’un Système de Santé performant et spécifiquement d’une dynamique efficace du Don de Sang et de la Transfusion Sanguine au Cameroun” (16_17 Décembre 2021,PCY- Yaoundé) Les Recommandations Stratégiques ont été formulées à l’issue de la Cinquième Tournée Nationale de la FECADOBES ( Octobre-Novembre-Décembre 2022 & Janvier 2023 ) sous le thème Directeur « Pratique Transfusionnelle dans les Formations Sanitaires au Cameroun jusque dans les Périphéries profondes en Question cf Rapport Technique, mais comme elles n’intéressent personne ! Regardez ,nous avons à l’échelle du pays, une connexion indiscutable avec les Communautés de Foi et autres qui nécessite un accompagnement à travers des éléments logistiques. Nos initiatives sont découragées en faveur des jeunes et des personnes qui sont encouragés à venir vendre leur Sang aux portes des Hôpitaux. Nous n’arrivons pas toujours à cerner l’attitude des Acteurs en charge y compris les acteurs responsables de la gestion de cet Agenda du Gouvernement ;pis encore le petit nombre de Donneurs de Sang Bénévole ,Régulier et Non Rémunéré disponibles pour les plus faibles d’esprit sont convertis en vendeurs de sang. L’éthique a foutu le camp… ! Voyez-vous, les responsables du CNTS manquent de Vision stratégique et plan de travail structuré , inclusif,consensuel et d’une politique bien pensée axée sur les résultats concrets dopés par les effets et impacts positifs sur le terrain. A l’observation, aussi semble t-t-il que ceux-ci ont un gout prononcé des missions et perdiem avec quelques partenariats bien «toxiques » sur le plan de l’ntérêt commun . L’absence d’un plan national d’approvisionnement en Sang stable et durable dans leurs démarches a poussé la pluspart des responsables des Formations Sanitaires (FOSA) à développer à tort ou à raison des « politiques propres alternatives » ,hautement capitalistes de recrutement de « Donneurs» de Sang pour faire face aux besoins et à la réccurrente problématique de pénuries de Sang dans leurs Banques de Sang respectives.Chacun y va du dos de la cuillère . Contrairement à il y a de cela 15 (Quinze) années,là où le bas blesse ,aujourd’hui, la situation devient d’avantage très critique et criarde dans la mesure où pour avoir une poche de Sang dont la cotation moyenne se chiffre déjà entre 20.000-25.000 (Avec Donneurs de Sang) ,il faudra mobiliser des Donneurs de Sang pour échapper à la caution Donneur qui officiellement la plupart du temps oscille entre 20.500 & 25.000 Frs CFA par poches dans un contexte de grande précarité.Résulat des courses une poche de sang vous reviendra autour de 50.000 au cas échéant . Imaginez dès cet instant, un patient en transit qui ne dispose pas de Famille dans l’environnement immédiat ou de Donneurs et qui va bénéficier de 4,5 voire 08 poches de sang comme c’est le cas le plus souvent ? Lorsqu’il s’agit des Groupes Sanguins dits Rares (ABO-RH-) ,c’est la croix et la bannière ; la situation devient plus connexe , alarmante et effroyable.C’est un flou total, rien n’est,clair,rien n’est harmonisé encore moins généralement structuré ;Il y en a qui débourssent parfois 95.000 pour avoir une poche de Sang Groupe Sanguin O, Rhésus Négatif (GSO-Rh-) c’est démentiel… Le plus dramatique ici,c’est que in fine, ce sont encore les usagers déjà très spoliés et appauvris qui payent la mise… !
Cette façon de faire ou de procéder est inacceptable et très injuste.Jusqu’à présent nous parlons uniquement du Sang total .Mais, lorsqu’il s’agit spécifiquement des Produits Sanguins Labiles (PSL) alors là ,la mort est tout simplement paisible et proche de chacun-e d’entre nous qui que nous soyions!!!C’est de la confusion totale ,nous l’avions pourtant décrié dès 2013 spécifiquement1 à l’occasion de la création du PNTS avec la rédaction du Document .Nous avions fortement tiré plusieurs fois la sonnette d’alarme entre 2014,2018 et 2019 .… L’une des grosses conséquences, fut le désengagement définitif du CDC/PEPFAR du potofolio de la Transfusion Sanguine au Cameroun en 2017. Une inertie dont seul le Bon Dieu détient le secret . Jusqu’aujourdhui, nous ne savons pas à quoi ont été destinés les Fonds alloués par la Banque Islamique de Développement (BID) dans le cadre des 03 Accords Prêt dont l’enveloppe globale se chiffrait à 17(dix-sept) Milliards de nos francs en faveur du Renforcement du Système National de Transfusion Sanguine (PRESYNATS) et entre autre, la Construction d’un Centre National de Transfusion Sanguine et des Centres Régionaux de Transfusion Sanguine au Cameroun sous halibilitation du MINEPAT par Monsieur le PRC du 02 Décembre 2017.Nous n’avons jamais seulement un jour entendu parler de la pose de la première pierre ; où en sommes-nous avec le protocole signé par Monsieur le Ministre de la Santé Publique le 08 Décembre 2018 ? Des projets gérés par quelques individus sans aucune notion de « redevabilité » !!!Les gens ont fondé leurs stratagèmes et démarches sur de multiples ateliers, missions « sans objet » et des réunions qui ne sont pas porteuses d’espérance pour les Populations.Qu’est ce qui ne va pas en réalité ? Voyons, tout récemment c’était le 11 Mars dernier (2024) ,la BID a offert un don important de matériels roulants tout terrain à savoir14 (Quatorze) véhicules soient (03) de marque Prado et (11) Land Cruiser à l’Etat du Cameroun en vue du renforcement des capacités de mobilité des responsables du CNTS tant au niveau Central que périphérique sur le territoire national. A l’heure qu’il est, aucun Coordonateur des Centre Régionaux de Transfusion Sanguine dans les dix régions ou autres Acteurs de mise en œuvre n’est à même de vous dire avec exactitude ce qu’il en est desdites dotations..Où en sommes-nous ? Pour qui prend-on les Camerounais ?Comment est ce qu’on considère les Donneurs de Sang au Cameroun ?Comment comprendre paradoxalement que le Donneur de Sang,et/ou la Communauté fournisseuse de matériaux (SANG) ne siège pas à la table de réflexion et de décision l’engageant à savoir le Comité de Gestion (CG) du CNTS ? Il ya quelques jours de cela une ième rencontre (Atelier) dite de rédaction du Document de promotion Don de Sang et de Marketing social a eu lieu à Douala sans que les Principaux acteurs ne soient invités ou associés à la réflexion… !C’est de l’enfumage généralisé…. ! Le Donneur de Sang n’est pas un paillasson. Il faut vraiment arrêter cette facon de considérer les Associations de Donneurs de Sang dans ce Pays.… ! Nous avons toujours rappeler que tant qu’une véritable Politique consensuelle avec la FECADOBES « d’encadrement et de sécurisation » des Donneurs Bénévoles de Sang et de tous ceux qui oeuvrent dans la chaîne n’est pas mise en place suivant la Charte de la FECADOBES écrite depuis 2011,le Malade ne sera jamais « sécurisé » .Construisez tous les beaux bâtiments avec les équipements de dernières générations ; tout cela s’apparenterait à des Maisons hantées.Bientôt ils vous parleront de la Cartographie des Associations de Donneurs de Sang, un moyen privilégié pour eux dans le but de légitimer les organisations fantoches qu’ils ont créees pour faire barrage à la Fédération Camerounaise pour le Don de Sang (FECADOBES) et la plupart des Associations de Donneurs Bénévoles de Sang (ADBS) fragiles qu’ils ont souterrainement manœuvré et milité subrepticement à leur destruction afin de positionner les leurs qui parfois ne sont que feu de pailles.. On invente pas la roue ? Quels gâchis !Cependant, il ya eu une certaine forme d’autisme observée :allons savoir pour quoi.En somme,tout ceci est la conséquence d’une stratégie très mal pensée et d’un manque caractérisé de sérieux et surtout de vision doublé d’un sens dénoué de toute notion intégrée manifestée de l’intérêt général.
Tout est devenu businness : Silence on mange !Tout est devenu triche,jonglerie. Il y a des Hôpitaux qui se refusent de faire des collectes mobiles de sang par ce qu’ils encouragent la vente du Sang et le ponctionnement des usagers , malades ou garde-malades….Monsieur le Ministre, nous devons tous sortir du cap du Don de Sang d’Urgence dans nos FOSA. Pire encore, nous avions été sous d’autres cieux apprécier la forme pratique du Don de Sang et de la Transfusion Sanguine. Le Ministre de la Santé Publique doit arrêter la forme actuelle de transport des poches de sang dans nos cités. Tirez les enseignements qui s’imposent.Où sont les services ambulatoires ? Pourquoi est-ce que ce sont les usagers qui sont tout le temps obligés de parcourir les rues et squater à l’entrée des Banques de Sang pour « s’apprivionner » pour rechercher le précieux sésame? Pour quoi ne pas mettre en place un dispositif technique classique à cet effet ? M.le MSP,il y péril à demeure.Ca ne marche pas. Que l’on ne vous trompe pas….Monsieur le Ministre on peut parfois faire croire que l’on court bien tandis que nous courrons hors de la piste…La Transfusion Sanguine à une époque « marchait » mieux en dépit de l’absence totale de financement, pourquoi ? Parce que les Acteurs se parlaient sans arrogance, sans haine, sans suffisance et sans mépris de l’autre…..L’argent ne doit pas être la priorité…Nous ne le dirons jamais assez,n’en déplaise,les âmes de bonne volonté et les personnes pétries de Bien et du Bon sens savent que la FECADOBES et le CNTS sont aussi à fond le résultat fulgurant du fruit de nos engagements résilients et contributions sacrificiels.Manifestement , notre patriotisme très marqué depuis presque deux décades.Comment saurons-nous où nous allons ,si nous ne savons d’où nous venons ? Tant que le CNTS,(tous les responsables au niveau central comme au niveau périphérique) ne se comportera pas comme une entité ALARMISTE ET MENDIANTE de la sympathie et de la collaboration, injectez 1000 milliards de $ (dollards US) dans la Transfusion Sanguine rien ne va bouger… ! Ils doivent intégrer la Spiritualité du Sang qui recommande à priori le détachement ,le désinteressement et surtout l’équité ou encore ce qui est juste entre autres… !La situation qui se vit actuellement dans les Banques de Sang sur le territoire national, n’est guère reluisante malgré l’existence du CNTS que nous avions recherché ,appelé de tous nos vœux et accueilli avec action de grâce et de deux mains son avènement et son évènement … ! Il y a un groupuscule tapis à l’ombre qui a pris cela en otage. C’est clair ,le CNTS ne marche pas bien MSP… !Fixer le cap de la collaboration entre la FECADOBES & le MINSANTE Monsieur le Ministre, les acquis d’aujourd’hui sont le reflet resplendissant des efforts sacrifiels d’hier . La FECADOBES se veut le Creuset de l’exercice du Don de Sang Bénévole, Volontaire ,Régulier et Non Rémunéré dans notre pays pour mieux servir la Transfusion Sanguine dans notre Société. Au profit de cette Cause, elle est née pour renforcer les liens organiques existentiels entre les ADBS en les distinguant sans toutefois les séparer.
Ainsi donc,nous sommes capables d’approvisionnement en SANG des principales Banques de Sang du Cameroun en capacités de mobilsation en Donneurs de Sang Bénévole,Volontaire,Régulier et Non Rémunéré pour peu que vous compreniez qu’il faut un accompagnement à la fois logistique,institutionnel et humain.Nous sommes de manière fondamentale au cœur de l’action promotionnelle du Don de Sang et de la Transfusion Sang dans ce pays depuis près de 20 Années aujourd’hui.Le CNTS est d’ailleurs l’un des fruits conséquents de nos actions de plaidoyers et de lobying tant au niveau stratégique qu’opérationnel.Notre savoir-faire et notre savoir-être ,est une capacité additionnelle pour renforcer la crédibilité du plan stratégique national du Gouvernement de la République…. ! Partant de ces principes, si la connexion entre les ADBS ,les FOSA , la FECADOBES et les autres Parties Prenantes est faussée dès le départ,le CNTS sera un éléphant blanc.La FECADOBES ne naît pas d’une volonté exclusive portée des mains d’hommes ,toutefois d’une Missio Déi c’est-à-dire d’une Mission divine afin de contribuer à l’action transformatrice du Potier.Celle qui procure la Vie…. !
Monsieur le Ministre, évitez de tomber d’avantage dans ces travers. Nous voulons être des acteurs clés en tant qu’épicentre qui participent à fond à la revitalisation structurée de cette connexion. La FECADOBES pour plus de visibilité, de lisibilité et de monitoring de l’action globale de toutes les Associations veut avec fécondité œuvrer à cette fin dans une approche dialogique en vue de réels résultats doublés d’effets et d’impacts positifs sur le terrain.Dans cet élan d’espérance, nous devons tous dans la collégialité et dans la relation de la réciprocité fédérer toutes les énergies associatives et communautaires autour d’elle et de cet idéal si nous voulons à juste titre atteindre les objectifs globaux qui nous sont tous communs .Sans susceptibilités, M.le Ministre, cela peut être bien possible. S’il est vrai que nous savons d’ores est déjà que la Transfusion Sanguine constitue le ventre mou de notre Système de Santé ce d’autant plus que le Don de Sang constitue une partie très faible du budget du MINSANTE ; il est aussi plus vrai que c’est un chenon important pour valoriser le travail de toutes les Parties Prenantes..Imaginons le nombre de femmes qui meurent sur le terrain faute de sang. Nous essayons tout simplement de faire ce que nous pouvons avec les moyens de bord. La situation du Don de Sang sur le terrain n’a jamais été autant catastrophique que ces dernières années ;le CNTS étant plus porté par l’esprit administratif et de commandement qu’opérationnel.Les Associations de Donneurs Bénévoles de Sang ( ADBS ) n’ont jamais autant été marginalisées et œuvré de manière si rudimentaire que ces dernières années .
La FECADOBES qui joue un grand rôle d’interface,peut être aussi une « munition »,un puissant levier pour vous servir de Paraclet à temps et à contre temps.La FECADOBES est un outil d’aide destinée à la prise de la bonne décision et non une bête à abattre.De ce fait,elle ne puis être un simple élément pour animer les chrysantèmes.Elle n’est guère pour le MINSANTE ou le Gouvernement, une Organisation concurrente ou énnemie pour le CNTS comme nous le constatons face à l’attitude de certains cadres du CNTS et autres. Pourquoi a-t-on tant peur des Donneurs de Sang ou des ADBS au Cameroun ?Malgré tout, chemin faisant, avec grande espérance, nous souhaitons être mise au centre du dispositif de reconnexion entre les ADBS , la FECADOBES et la Communauté. Il n’y a que les ADBS pour tisser un lien parfait entre les Donneurs de Sang et les FOSA au cœur de la Communauté dans nos Villes.Pour des intérêts que nous ne connaisons pas du tout, nous avons vu tout ce que cela a apporté comme résultat avec le comportement de ceux qui ont cru faire le travail des autres sans les associer à la done. Changeons de paradigme parcequ’il ya péril à demeure…. ! .Eut égard à tout ce qui précède, à la suite de nos propositions susmentionnées ,en vue de ce nouveau recommencement, nous suggerons une fois de plus la mise en place d’un Groupe de Travail ad’oc entre les différents Services compétents du MINSANTE ( DCOOP-DAJC-DPML-DLMEP….) pour actualiser le cadre de collaboration. Toutefois,nos attentes y afférentes vont dans le sens de l’appui :
1.institutionnel,
2.Logistique,
3.Humain.
Par ailleurs, puisque le CNTS ne tient pas toujours la promesse des fleurs,(ne marche pas) ,aussi par ailleurs souhaitons-nous , la mise sur pied d’un cadre parallèle collégial de planning ,de monitoring et de suivi-évaluation des activités promotionnelles du Don de Sang et transfusionnelles sur le terain pour plus de perspicacité.Ce cadre devra identifier et intégrer les différentes et Principales parties Prenantes en Transfusion Sanguine les caractéristiques propres et leurs contributions potentielles entre autres. Au-delà de tout ,face aux enjeux ,aux défis majeurs et globaux à relever et surtout les objectifs qui nous interpelent et nous sommes communs .Pour que la moisson atteigne la promesse des fleurs, l’un des principaux prérequis est que les Acteurs s’asseyent, réfléchissent travaillent, décident, agissent ensemble ,parlent le même langage et surtout marchent sur les même pas. Il faut y attacher du prix… ! « l’œuvre de construction nationale est une œuvre qui doit être une affaire de solidarité nationale »,
Fait à Yaoundé Vendredi 18 Octobre 2024
M. Noël SIMO,Président du Conseil Exécutif National de la FECADOBES, Coordonnateur Général de Saint Pio Blood Relief Suffering Foundation Président National du Directoire de la Cameroon Blood Donors Sport Club (CBDSC)